Лечение неврозов

Невроз — собирательное название, применяемое к обратимым функциональным расстройствам нервной системы психогенного происхождения, которые носят затяжной или хронический характер. При неврозах наблюдается изменение психоэмоционального состояния больного, временное снижение работоспособности (умственной и физической), навязчивые мысли, истерия и астенические проявления. Невротические расстройства от других психических расстройств отличаются:

• ведущей ролью психогенных факторов в возникновении невроза и декомпенсации проявлений заболевания (т.е. благодаря внешнему или внутреннему конфликту человека на фоне нервного истощения происходит перенапряжение и возникает психологическая травма, являющаяся непосредственной причиной невроза);
• обратимостью психических расстройств;
• отсутствием психотических симптомов (галлюцинаций, бреда и т.д.), слабоумия или прогрессирующих изменений личности;
• сохранением у больного критического отношения к психопатологическим проявлениям заболевания.

В настоящее время не существует общепринятой классификации неврозов. Традиционно выделяются такие неврозы, как:

• невроз навязчивых состояний, который характеризуется стойкими тревожными мыслями, от которых человек, понимая нелогичность своих опасений, не может избавиться (потерять кого-то или что-то и т.д.);
• неврастения, возникающая в результате длительного эмоционального напряжения и проявляющаяся в повышенной раздражительности, несдержанности, расстройствах внимания, пониженной работоспособности, резких сменах настроения, бессоннице, головных болях, нарушениях сна, функций желудка и половых функций;
• истерия, являющаяся защитной реакцией на неразрешимую для больного ситуацию и проявляющаяся:

а) в неадекватном поведении (повышенной впечатлительности и аффективности, внушаемости, эмоциональной лабильности и забывчивости);
б) вегетативных расстройствах (аритмия, тахикардия, потливость и др.)
в) двигательных расстройствах (судорожные припадки, кратковременная афония и пр.);
г) сенсорных нарушениях (временная потеря слуха, зрения, осязания и т.д.);
д) сексуальных нарушениях.
Несмотря на внешнюю театральность и наигранность приступов больной не в состоянии их контролировать.
Проявления неврозов могут быть очень разнообразны. Распространенными проявлениями являются:

• панические атаки – приступы острой тревоги и страха, сопровождающиеся нарушениями вегетативной нервной системы (наблюдается учащенное сердцебиение, озноб, нарушения дыхания, тошнота, головокружение и т.д.);
• фобии – навязчивый патологический страх, возникающий в ответ на определенный раздражитель (боязнь открытого или замкнутого пространства и пр.);
• невротическая депрессия – упадок сил и настроения, вялость и слезливость, тревожность, раздражительность, нарушения сна. Развивается вегетососудистая дистония, самоконтроль и контакт с окружающими сохраняется;
• нервная анорексия – навязчивый страх набрать лишний вес, нежелание есть и неприятные ощущения после еды;
• нервная булимия – повышенный аппетит на фоне постоянной тревожности;
• соматоформные расстройства – наличие патологических симптомов соматических заболеваний без морфологических проявлений этих заболеваний (могут присутствовать неспецифические функциональные нарушения).

В лечении неврозов важным фактом является осознание пациентом его личностных проблем, в чем ему могут помочь квалифицированные психотерапевты и психологи клиники неврозов.

Лечение неврозов

При лечении нервных расстройств в зависимости от тяжести и вида заболевания применяются различные психотропные препараты:

• психостимуляторы, активизирующие психическую и физическую активность организма;
• нейролептики, устраняющие или ослабляющие продуктивные симптомы психозов и оказывающие успокаивающее действие;
• антидепрессанты, устраняющие апатию, тоску, эмоциональное напряжение, вялость и тревогу, повышающие психическую активность и нормализующие сон и аппетит;
• транквилизаторы, ослабляющие тревожность, страх, эмоциональную напряженность и оказывающие успокаивающее действие.

Основным методом лечения неврозов в настоящее время является психотерапия, включающая групповые методики, психоаналитически ориентированные индивидуальные занятия, арт-терапию, музыкотерапию и др.
Комплексное лечение неврозов в клинике включает и нелекарственные методики:

• иглорефлексотерапию;
• физиотерапию;
• массаж;
• ЛФК;
• разгрузочно-диетические методики;
• гипербарическую оксигенацию.

Рекомендуется также использовать водные процедуры.
Для решения вопроса о госпитализации пациенты направляются в клинику «Клиника Неврозов» врачами-психиатрами (психотерапевтами). В процессе консультации и уточнении диагноза врач клиники рекомендует амбулаторное или стационарное лечение в клинике. Возможно также лечение в условиях дневного стационара.
В стационарном лечении нуждаются больные с диагнозом острый психоз, у которых наблюдается продуктивная психопатологическая симптоматика (псевдогаллюцинации, галлюцинации, бред и др.) Лечение психоза зависит от индивидуальных проявлений заболевания.
Лечение депрессии не всегда требует госпитализации. Для лечения используются:

• антидепрессанты;
• психотерапия без применения психотропных препаратов (при депрессии средней и легкой тяжести);
• магнитотерапия, гипнотерапия, арт-терапия, акупунктура совместно с рациональной фармакотерапией.

В лечении панических атак выделяют:

• купирование панической атаки с помощью медикаментозных средств и психофизиологических приемов;
• предупреждение панической атаки и вторичных синдромов.

На этапе стабилизирующей психофармакотерапии применяется психотерапевтическое лечение, облегчающее процесс отмены лекарств. Конкретный метод психотерапии подбирается врачом индивидуально.