Антидепрессант «Пароксетин»

Антидепрессант: Пароксетин
Производитель: REPLEKPHARM AD (Македония)
Действующее вещество: Пароксетин (Paroxetine)

Пароксетин. Инструкция по применению.Пароксетин является антидепрессантом с выраженным противотревожным действием. Препарат относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, то есть «малых антидепрессантов». В отличие, например, от «больших», трициклических, эта группа средств сегодня является препаратами первой линии при лечении депрессии, особенно ассоциированной с тревожными и соматоформными расстройствами.

Кроме того, пароксетин является одним из самых мощных средств в группе СИОЗС, провоцируя меньше побочных эффектов, если сравнивать с трициклическими антидепрессантами.

Пациенты отмечают хороший эффект препарата и значительное улучшение самочувствия вне зависимости от дозы, однако многие жалуются, что наступают улучшения только через несколько недель. Это абсолютно нормально: будучи антидепрессантом, пароксетин действительно оказывает ощутимый эффект не сразу. Именно поэтому при серьезных нарушениях сна, депрессиях, в комплекс препаратов входят и снотворные средства, а иногда – бензодиазепины, особенно если имеется выраженное тревожное расстройство.

Лекарственное средство завоевало доверие специалистов, и является одним из популярных препаратов для лечения депрессии.

Пароксетин инструкция по применению

Фармакологическое действие, механизм действия

Пароксетин селективно ингибирует обратный захват серотонина, способствует усилению серотонинергической передачи в центральную нервную систему. Наиболее мощное средство из представителей всей группы СИОЗС, и обладает большим антагонизмом к норадреналиновым рецепторам. Несмотря на некоторое сродство с «большими антидепрессантами», отличается меньшей способностью провоцировать нежелательные побочные явления.

Обладает сродством к ацетилхолиновым мускариновым рецепторам, но меньше, чем ТЦА, а также имеет небольшое сродство к альфа1-, альфа2- и бета-адренергическим рецепторам.

С холинолитическим эффектом средства связана редукция тревожных состояний и бессонницы, а активизирующий эффект, который свойственен всем селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, выражен меньше. Также нежелательные явления проявляются реже.

Характерно, что рассматриваемый антидепрессант будет переноситься хуже теми больными, у которых в структуре депрессивного расстройства превалирует выраженное психическое торможение. Препарат предпочтителен, скорее, для лечения тревожно-фобических расстройств.

Некоторое сродство пароксетин имеет с сертралином, однако последний обладает меньшим антитревожным действием. В высоких дозах оба ингибируют обратный захват дофамина.

Показания к применению

Депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, просттравматическое стрессовое расстройство.

Способ применения

Схему лечения врач составляет индивидуально, доза впоследствии может корректироваться.

Принимают внутрь по 1 таблетке в сутки во время еды, не разгрызая, запивая достаточным количеством воды.

Максимальная доза – 50 мг в сутки.

Побочные действия

Тошнота и рвота, головокружение, сонливость, нервозность, деперсонализация, миалгии, ортостатическая гипотензия, снижение либидо,

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст.

Беременность и лактация

Категория воздействия на плод человека по FDA – D.

Прием пароксетина нежелателен при беременности в любом триместре. Хотя средство неблагоприятно влияет на плод человека, прием все же допустим, если предполагаемая польза от использования препарата оправдывает вероятные риски для плода.

В период лактации прием пароксетина противопоказан: концентрация вещества в грудном молоке достигает практически тех же значений, что и в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказан сочетанный прием ингибиторов моноаминоксидазы (и 14 дней после отмены).

Увеличивает концентрацию проциклидина.

Усиливает эффект антикоагулянтов, ТЦА, нейролептиков.

Передозировка

Тошнота и рвота, ажитированность, повышение АД, бради-, тахикардия. При выраженной передозировке – серотониновый синдром, кома.

Нет специфического антидота. При необходимости – промывание желудка, прием активированного угля.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 20 мг либо 30 мг действующего вещества.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.

Состав

Пароксетила гидрохлорида гемигридрат, вспомогательные вещества.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту.

Пароксетин аналоги

Пароксетин отзывы

В целом большинство пациентов отмечают, что нежелательные побочные явления, среди которых тошнота и рвота, редки, что, впрочем, очень индивидуально. Восстанавливается режим сна и бодрствования, уходит тревожность, пропадает ажитация. Некоторые после курса пароксетина отмечают, что панические атаки либо исчезают полностью, либо «начинают легче поддаваться воле», благодаря чему становится легче выходить из дома, находиться в общественных местах. Средство быстро купирует проявления вегетативной дисфункции – слабость, головокружение, скачки АД и т.д. Однако немногие, напротив, жалуются на усиливающуюся сонливость и апатию, тяжелое пробуждение по утрам, «безволие».

Пароксетин отзывы врачей

Врачи отмечают, что препарат позволяет достичь положительного терапевтического эффекта в лечении тревожно-фобических расстройств, однако замечают, что несмотря на немногочисленность препаратов в группе СИОЗС и обширную доказательную базу выбор препарата для конкретного больного может быть затруднен. Но рассматриваемое средство и другие средства из этой группы с начала 2000-х годов в России являются антидепрессантами первой линии, которые назначаются при первичном обращении. Отмечают, что эффект может превышать таковой даже при назначении эталонных антидепрессантов.

 

Понравилась статья?
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.